平成28年度 埼玉メディカルセンター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

1.年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード

 

 

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 33 93 194 363 777 804 1513 2178 1644 352

年齢階級別退院患者数は、平成28年度に当院を退院された患者様の年齢を10歳刻みで集計したものです。 当院は、さいたま医療圏の中核病院として幅広い年齢層の患者様にご利用いただいております。 全体で見ると高齢化の影響で60歳以上の患者様が多く、全体の72%を占めております。
30代から40代は、産婦人科系疾患や乳腺疾患、消化器疾患が多く、50歳代では、成人病における糖尿病疾患、腎臓疾患が多くなっ
ております。
60歳代からは、白内障疾患や筋骨格疾患が多く、70歳代も同様ですが、さらに、主に消化器がん疾患、膝関節症疾患が加わります。
80歳代以上の高齢になると誤嚥性肺炎、心不全疾患が多くなっております。

 

2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで) ファイルをダウンロード

 

診断群分類別患者数等は、平成28年度に当院を退院された患者様が対象で、診療科別に症例数の多い上位3例のDPC(診断群分類)について患者数、平均在院日数、転院率、平均年齢を示したものです。各診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)で掲載しております。


内科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 134 23.99 21.25 9.7 85.78  
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 83 9.61 12.84 4.82 62.67  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 75 19.68 12.43 1.33 80.12  
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 66 11.15 14.61 0 62.70  
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし 60 27.57 19.24 3.33 80.30  

内科では、誤嚥性肺炎治療が多く、内服、点滴等による加療を行なっており、主に高齢者の患者様が治療を受けられております。慢性腎不全等は、当院で人工透析を行っており、病状悪化による入院や透析導入目的の入院患者様を多く治療しております。3番目は、腎盂腎炎、尿路感染症による入院があり、この疾患でも、平均年齢約80歳と多くの高齢者の患者様が治療を受けられております。4番目は、糖尿病治療でインスリン導入目的の入院、または血糖コントロールのための入院となっております。5番目は、肺炎及び様々な感染症から重篤化した敗血症の治療を行い、厳重管理のうえ治療を提供し軽快するまで加療をしているため、
治療期間が約28日と長い傾向となっております。



神経精神科


 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
01021xxxxx0x0x 認知症 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし - - 13.6 - -  
170040xxxxxxxx 気分[感情]障害 - - 20.63 - -  
100330xxxxx0xx 栄養障害(その他) 手術・処置等2 なし - - 17.84 - -  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 21.25 - -  
01021xxxxx1x0x 認知症 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし - - 17.86 - -  

神経精神科では、中度から軽度のうつ病の入院加療を行っております。
また、幻覚妄想やせん妄などの精神状態が出現した認知症の方の入院加療も行っております。

 


外科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2 なし 148 4.41 6.59 0 55.39  
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2 なし 80 10.74 10.3 0 59.21  
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし 66 10.74 11.57 0 54.59  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 60 6.85 7.61 0 59.08  
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 27 6.37 5.6 0 40.15  

当院では年間約300例の乳癌手術を行っております。そのうち約5割が乳房温存手術、2割が乳房再建術を実施しており、可能な限り乳 房を残せるよう努めております。創は目立たないよう最小限の切開にとどめ、センチネルリンパ節生検や腋窩リンパ流マッピングの手法を 駆使し、リンパ浮腫などの合併症予防にも心がけております。プレストセンターでは乳腺専門医のみならず、形成外科医や乳癌認定看護師 などの様々な医療スタッフが連携して乳癌治療に取り組んでおります。

 



整形外科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 154 31.61 26.26 0 74.94  
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 82 23.24 24.42 0 67.29  
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 64 39.52 27.63 7.81 81.56  
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 54 3.13 5.49 0 50.67  
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 1あり 54 2.5 3.07 0 72.06  

整形外科では、人工関節センターを設置していることから、傷病名で見ると、変形性膝関節症に対して人工膝関節置換術を受ける 患者様が最多で、次に変形性股関節症が多く、こちらに対しても人工股関節置換術を行っています。 その他、前腕骨折による手術目的入院や脊柱管狭窄症の検査入院(造影剤使用による撮影)の患者様が多く、保存療法で良くならない方には 手術を行っています。

 


皮膚科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 8.96 - -  
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし - - 11.28 - -  
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - 11.97 - -  
010080xx99x01x 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり - - 21.9 - -  
- - - - - - -  

皮膚科では、年間症例が少ないのですが、主に皮膚疾患重症患者における点滴加療となっております。

 

泌尿器科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 61 7.75 7.44 0 71.75  
110420xx97xx0x 水腎症(その他) その他の手術あり 定義副傷病 なし 36 4.14 5.33 0 74.94  
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 22 11.45 9.98 0 70  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 20 7.8 12.43 0 68  
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 18 7.11 11.72 0 72.94  

泌尿器科では、膀胱癌に対する内視鏡的切除術を手がけています。 その他に、水腎症治療に対し、尿管にステントを留置する手術や前立腺肥大症に対して 尿道からカメラを挿入し前立腺の一部を切除する治療を行っています。 また、尿路感染症に対して点滴加療による治療も行っております。

 

産婦人科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 132 10.67 10.05 0 45.31  
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 92 6.6 6.42 0 38.46  
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 68 2.97 5.12 0 57.72  
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 56 2.86 4.92 0 52.27  
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 54 11.46 10.36 0 43.94  

産婦人科では、壁内子宮平滑筋腫(子宮筋腫)の良性疾患に対し、手術を受ける患者様が最も多く入院しています。 次いで、腹腔鏡下による卵巣のう腫切除術の治療を行っております。 がん疾患に対しては、卵巣癌や子宮頚癌、体癌の化学療法入院も多く行っております。

 

眼科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 72 7.54 10.53 0 55.25  
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 69 5.75 7.72 0 72.72  
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2 なし 片眼 45 7.24 8.27 0 57.4  
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 33 4.27 9.15 0 70.21  
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 29 6 7.7 0 68.1  

眼科の入院は、ほとんどが手術目的入院となっております。 最も多いのは白内障手術ですが、DPC対象症例ではないため、上記の表には出ておりません。 次いで多いのが、上記1番目と2番目にある網膜疾患、黄斑変性による手術入院となっております。 その他に、糖尿病性増殖性網膜症手術となっています。この疾患は、内科でも多い糖尿病の合併症となっております

 

耳鼻咽喉科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 7.47 - -  
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 - - 7.28 - -  
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 9.37 - -  
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.5 - -  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 5.24 - -  

耳鼻咽喉科では、扁桃腺疾患、慢性副鼻腔炎、突発性難聴に対する治療入院で、点滴による入院加療が主となっております。

 

形成外科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 27 6.48 5.94 0 56.26  
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 25 2.44 3.44 0 75.6  
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 11 12.09 7.91 0 49.45  
100100xx97x1xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等2 あり 11 49.55 49.25 0 68.18  
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 11 7 5.8 9.09 53.09  

形成外科は、皮膚の腫瘍の切除、けがや顔面骨折の治療、悪性腫瘍切除後の体の一部を補う再建術、体幹や四肢の腫瘍切除、 糖尿病や動脈硬化による下肢の潰瘍や壊疽の治療、瞼が下がる眼瞼下垂の手術治療、乳癌切除による変形に対する乳房再建術 などの手術治療をおこなっています。

 

心療内科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
100270xxxxx0xx 間脳下垂体疾患(その他) 手術・処置等2 なし - - 28.6 - -  
170040xxxxxxxx 気分[感情]障害 - - 20.63 - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  

心療内科では、主に間脳下垂対疾患(その他)として摂食障害(過食症、拒食症)での入院患者様が多く、食行動の是正と 体重、体力改善を目的に入院診療を行っております。 気分[感情]障害として、うつ病で特に食事摂取が困難となった方、それによる低栄養状態の方にも体重回復と精神状態の 改善を目的に入院診療を行っております。

 

循環器科

 

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 75 17.52 17.95 4 82.35  
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 66 3.48 3.06 0 67.47  
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 55 6.44 5.51 0 63.85  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 46 4.57 4.71 0 67.24  
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 30 16.57 11.38 3.33 77.1  

循環器科では、心不全による点滴加療が多く、その他に狭心症の心臓カテーテル検査目的の入院が多く、検査の結果、狭窄が強い症例に
対して行う経皮的冠動脈ステント留置術の治療も行っており、在院日数は3日から5日間となっています。なお、心臓カテーテル治療は、狭心症だけでなく心筋梗塞等の症例でも行うことがあります。 また、発作性心房細動等の頻脈性不整脈の症例に対して、経皮的なカテーテル手術の治療も行っています。 さらに徐脈性不整脈の患者に対して、ペースメーカーの植え込み手術を行っています。

 

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード

※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)で掲載しております。

 

 

  初発 再発 病期分類 基準(※) 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 58 17 32 50 - - 1 7
大腸癌 38 16 62 97 - 18 1 7
乳癌 146 134 16 -   - 1 7
肺癌 16 27 39 62 16 - 1 7
肝癌 14 32 - - - 24 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

現在、日本で最も多い5大癌と呼ばれる、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の初発の進行状況をUICC病期(Stage)分類別、 分類別、および再発に分けて集計したものです。

 

※UICC病期分類とは 国際対がん連合(UICC)によって定められた、癌が最初に発生した場所にある病巣の大きさと進展度・所属リンパ節へ の転移状況・遠隔転移の有無の要素によって各癌を0期~Ⅳ期の5病期(Stage)に分類するものです。
※初発とは当院での癌診断及び初回治療した場合を指し、再発とは当院または他院で初回治療が完了した後に、再発再燃 または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。また、不明については、検査等の入院において、癌の確定に至らない場合を指します。

当院では、5大癌の中で乳癌が最も多く、次いで大腸癌・肺癌・胃癌・肝癌となっています。
特徴としては、比較的StageⅠとⅡの割合が 多いことです。特に乳癌は、手術・ホルモン療法・化学療法などの患者様の病態に見合った治療が行われています。 消化器系・呼吸器系の癌に関しては、内科・外科とともに、最適な治療を行っています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード

※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)で掲載しております。

 

 

  患者数 平均 在院日数 平均年齢
軽症 24 9.67 48.75
中等症 90 16.34 79.07
重症 20 32.65 81.75
超重症 - - -
不明 - - -

成人(15歳以上)の肺炎患者について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。(市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を言います)集計対象は、平成28年度に退院された患者様で、最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 (DPCコード040080)を対象とし、重症度分類システム(A-DROP)を用いて分類しました。
  A-DROPスコアとは、
  1、男性70歳以上、女性75歳以上
  2、BUN21dL以上又は脱水あり
  3、酸素飽和度90%以下
  4、意識障害
  5、収縮期血圧90mmHg以下
となっており、5項目に当てはまる数で重症度を判別できるスコアです。当院では、中等症の患者様の割合が最も多く入院期間は2週間から3週間となっております。年齢で見てますと70歳以上の高齢者で80%を占めており、成人市中肺炎は高齢になるほど罹患者が多くなっております。また、高齢での罹患の場合は重症する場合があり入院期間も約1か月超と長くなっております。

 

5.脳梗塞のICD10別患者数等 ファイルをダウンロード

※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)で掲載しております。

 

 

 

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 71 22.69 74.27 17.28
その他 10 20.8 75.8 3.7
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -

集計対象は、平成28年度に、退院された患者様で、最も医療資源を投入した傷病名の脳梗塞ICD-10コードの上3桁で集計し、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を出しました。(ICD-10とは、疾病及び関連保健問題の国際統計分類で、世界保健機構(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した傷病に関する分類です)
当院では、発症して3日以内の早期に入院される患者様が87.7%と高率となっております。脳梗塞は、脳の血管が詰まって、血流がほとんど流れなく病気で、早期に治療を行うことが効果的とされています。当院は内科にて点滴治療とリハビリ治療を中心に行い、平均して3週間程度の入院期間で、8割以上の患者様が自宅もしくは施設に帰られますが、約2割弱の患者様は、継続リハビリ等のため転院をされています。

 

6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
診療科別主要手術別患者数等は、平成28年度に当院を退院された患者様が対象で、診療科別に手術症例数の多い上位5症例について
術前、術後の入院日数の平均を示したものです。各診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)で掲載しております。

 

内科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 72 8.06 11.78 6.94 67.22  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 等 49 2.76 2.27 0 75.72  
K654 内視鏡的消化管止血術 30 1.87 15.63 0 72.17  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 29 9.38 19.17 0 73  
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 25 2.36 9.12 0 72.44  

内科では、人工透析の血管手術(内シャント設置術)を多く行っております。この手術を行うことで、安定した人工透析を受けることが出来る重要な手術です。 次いで、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的切除術を行う入院で、この入院は短期入院となっております。 3番目は、吐血や消化管出血の症例に対して行う内視鏡的消化管止血術になっております。 その他にも、胆道疾患における閉塞性黄疸等による胆道ステント留置術、肝がん治療の血管塞栓術も施行しております。

 

外科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 147 1.01 2.4 0 55.45  
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 104 1.63 2.82 0 65.25  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 64 2.28 4.41 0 59.61  
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 46 1.17 6.11 0 67.80  
K4768 乳腺悪性腫瘍手術(乳頭乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの)) 30 1 10.83 0 51.43  

当院では年間約300例の乳癌手術を行っております。そのうち約5割が乳房温存手術、2割が乳房再建術を実施しており、可能な限り乳 房を残せるよう努めております。創は目立たないよう最小限の切開にとどめ、センチネルリンパ節生検や腋窩リンパ流マッピングの手法を 駆使し、リンパ浮腫などの合併症予防にも心がけております。 2番目は、鼠径ヘルニア手術、次いで、腹腔鏡下胆嚢摘出術で、術後も約5日となっております。腹腔鏡下手術による体への負担軽減が入院期間の短縮につながっていると考えます。また、当院では上記疾患以外にもその他悪性腫瘍手術も幅広く治療を行っております。

 

整形外科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 259 1.24 27.25 0 72.04  
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 74 1.73 6.88 0 54.97  
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 52 3.98 25.42 7.69 69.1  
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) 等 47 0.94 1.66 0 50.62  
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 等 43 0.88 1.21 0 49.98  

整形外科では、変形性膝関節症や関節リウマチによって日常生活に支障が出た患者様に人工関節置換術(膝)を 行っております。この手術は、膝の軟骨の代わりに人工的な材料を挿入して痛みを取り除き日常生活を取り戻すため の手術です。適用があれば、両側同日人工関節置換術も施行しています。 その他に、四肢における外傷等で骨折した際の、骨折観血的手術の患者様の治療を行っております。
そして、骨癒合(骨折部位が くっつくこと)後の挿入した材料を、骨から取り除く手術も行っております。

 

泌尿器科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 78 2.32 5.77 0 72.49  
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 57 0.04 1 0 59.26  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 48 0.42 3.69 0 70.79  
K8412 経尿道的前立腺手術(その他のもの) 21 4.33 6.57 0 70.05  
K843 前立腺悪性腫瘍手術 16 1 10.38 0 71.13  

泌尿器科では、膀胱癌に対する経尿道的切除術で、尿道から内視鏡を膀胱に挿入し腫瘍を切除する術式を行っております。 次いで、腎結石や尿管結石に対して体外衝撃波による治療と、尿道からステント(管)を尿管に留置する手術となっております。 その他にも、前立腺肥大症に経尿道的前立腺切除術と前立腺癌の根治術である前立腺摘出術となっております。

 

産婦人科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 129 1.15 9.39 0 48.06  
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 93 0.98 4.74 0 37.69  
K867 子宮頸部(腟部)切除術 59 0.98 1.98 0 39.88  
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) 37 1.03 9.03 0 38.14  
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの) 23 1.35 9.39 0 41.7  

産婦人科では、子宮筋腫等の疾患による子宮全摘術が最も多く行っております。次いで、子宮頚部腫瘍や卵巣嚢腫は、30、40歳代 での罹患が多いため、低侵襲で傷の少ない膣式手術による切除術と腹腔鏡下手術で、子宮や卵巣に発症した腫瘍摘出術を行っております。

 

眼科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 700 0.9 1 0 76.9  
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 198 1.2 4.4 0 64.67  
K281 増殖性硝子体網膜症手術 26 1.73 5.69 0 54.77  
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 22 0.86 1.5 0 71.91  
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) 11 0.55 4.09 0 65.55  

眼科では、加齢による白内障手術が最も多く、眼内にある水晶体を人工レンズと交換する手術となり、入院期間も短期入院となっております。 2番目、3番目の手術は、眼内の網膜に対して行う手術で、網膜剥離や糖尿病性網膜症に対する手術となっております。 その他に緑内障に対しての手術も行なっております。

 

耳鼻咽喉科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - -  
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -  
K3892 喉頭ポリープ切除術(直達喉頭鏡によるもの) - - - - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  

耳鼻科では、扁桃周囲膿瘍を発症した症例に対して、切開術を行い、早期改善目的の手術となっております。 次いで、慢性副鼻腔炎による副鼻腔手術と喉頭ポリープの切除術となっております。

 

形成外科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 28 1.04 5.5 0 56.29  
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 20 0.05 1.45 0 71.8  
K0843 四肢切断術(指) 14 4.07 25.14 0 71.57  
K0503 腐骨摘出術(足その他) 10 19.1 32.4 0 64.7  
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 10 1 8.9 0 49.8  

形成外科は、皮膚の腫瘍の切除、けがや顔面骨折の治療、悪性腫瘍切除後の体の一部を補う再建術、体幹や四肢の腫瘍切除、 糖尿病や動脈硬化による下肢の潰瘍や壊疽の治療、瞼が下がる眼瞼下垂の手術治療、乳癌切除による変形に対する乳房再建術 などの手術をおこなっています。

 

循環器科

 

 

Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 56 3.13 3.77 0 69.14  
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 41 2 3.54 0 65.71  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 30 4.27 14.63 3.33 77.57  
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) 14 1.93 3.86 0 60.57  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 10 5.7 10.5 10 71.7  

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術を多く行っております。 2番目は、発作性心房細動等の頻脈性不整脈の症例となっており経皮的なカテーテル手術の治療を行っています。 さらに、徐脈性不整脈に対するペースメーカー植え込み手術や閉塞性動脈硬化症に対しカテーテルによる血管拡張 術も行っております。 また、当院は心臓カテーテル検査室と病棟が近く、緊急時にも対応を行っております。

 

7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
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※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)で掲載しております。

 

 

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.16
180010 敗血症 同一 36 0.45
異なる 58 0.73
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 33 0.42
異なる - -

平成28年度に、退院された患者様が対象です。入院中は、免疫力が低下している場合もあり、様々な細菌による感染症や合併症を発症する場合があります。そのため、医療の質を高め重症化を避けるためにもこれらの発症率を抑えることは必要となっております。 この指標は、医療の質の改善に資するため、入院中の感染症や合併症の発生率を示しており、あくまでも発症率を減少させることを目標としています。上記の「入院契機」では、入院の原因となった病気がもとで感染症や合併症を発症した場合(同一)と入院の原因とは異なって感染症や合併症を発症した場合(異なる)での数値を示しております。当院では、敗血症の併発が94名と最も多く、うち58名は、入院の契機とは異なる発症の場合となっております。敗血症は、感染度の高い症例と腹部の出血疾患などが原因で、全身状態が悪化して引き起こる疾患のため入院の契機とは異なる症例が多い要因となっております。手術・処置の合併症につきましては、ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一の症例でした。そのことから、入院中の手術や処置などの合併症は、当院では少ないと言えると思います。

 

更新履歴

 

 

●2017年9月27日 更新