診療・各部門
はじめに 私たち薬剤師のお仕事について
お薬は「用法・用量・使用上の注意」を正しく守った上で、十分な効果が発揮されます。
お薬の効果と、副作用はどちらも薬本来の性質です。患者様の体質、体調、年齢、性別、生活環境など様々な要因から発現する副作用を未然に防止し、効果を十分にひきだすことが重要になります。
私達薬剤部では、病院の中で使われている全てのお薬について、安全で効果的に使用されるように関与しています。 お薬を通して、患者様がより安心して医療を受けられるように、そして１日も早く回復できるように努めています。
私たちのお仕事の様子をご紹介します
- 外来窓口「お薬・医療材料渡し口」
お薬は、原則として、院外の保険薬局で受け取っていただくことになります。検査のためのお薬など一部のもののみ、外来窓口からお渡しをしています。
院内でお薬を受け取られる方は、各科外来での診察、会計が終わった後、お薬をお渡しします。領収書の下についている引換券の番号が、会計横のモニター画面と、渡し窓口上部の電光表示盤に表示されます。表示された方は、引換券を「お薬・医療材料渡し口」へお持ちください。
インスリン注射薬等に使用する注射針、消毒綿、血糖自己測定用の穿刺針、センサー等の消耗品もお薬お渡し口でお渡しします。消耗品等引換券をお持ちください。
- 調剤室
医師の発行する処方箋に基づいて、患者様の病態に最も適したお薬の調剤を行っています。
調剤を行う際には、お薬の用法、用量、のみ合わせなどのチェックも行い、複数人での処方監査の上、お薬を患者様にお渡しします。
- 注射室
入院患者様、外来患者様用の注射薬のセットを行っています。
注射薬の中には混合すると濁ってしまったり薬の効力が低下したりする組み合わせもあります。 薬剤師は化学的なデータを参考に混合後の安定性や投与速度の確認をした上で、調剤、監査を行います。一部アンプルピッカーを使用しての取り揃えを行っています。
- 医薬品情報室
患者様が安心して適正にお薬を服用・使用して頂けるよう、様々な情報の収集、整理、保管、評価、提供を行っています。
また、医師をはじめ他の医療従事者へも積極的に情報提供をし、質の高い薬物治療が行えるようサポートしています。
- 製剤室
各種機械を設置し、市販されていない散剤、軟膏剤、坐剤、点眼剤などを指針に沿って調製し、年間約３０品目もの院内製剤をつくっています。調製した薬のデータ管理や品質管理も薬剤師の大切な業務となります。
- 注射薬混合調整業務
当院薬剤科では抗がん剤、中心静脈栄養（ＴＰＮ）の注射薬の混合を行っています。患者様に安心して、また有効に用いられるよう、投与量のチェックを行い、安全キャビネット、クリーンベンチを使用して無菌的で安全な調製を行っています。
- 薬品管理業務
病院内で使用される全ての医薬品の購入、在庫、供給、品質管理、また一般医薬品とは区別して、毒薬、劇薬、向精神薬、覚せい剤原料、危険物薬品、治験、血液製剤の法規制管理をしています。一例として、麻薬は麻薬管理者、卸売業者相互の立会い確認により検収され、施錠堅固に保管し帳簿による記録や事故及び破棄の際、都道府県に届出などを行っています。
- 安全対策
さまざまな監査システムを活用して、安全な調剤監査を目指しています。散財監査システム、バーコード監査システムを導入しています。
- 病棟業務
病棟ごとに担当の薬剤師が常駐し、すべての入院患者様の薬物療法をサポートしています。また、薬剤管理指導業務として、入院患者様にお薬を適正に使用していただくための情報提供をしています。記録の作成など薬学的管理をし、チーム医療の一員として医療の質向上に努めています。薬剤師がベッドサイドに出向いた時には、お薬について何か解らないことがあれば、お気軽にご相談ください。
- 薬剤師外来
２０１４年６月より、薬剤師外来を開始しました。抗悪性腫瘍薬の内服または注射の必要性等について文書を用いた説明を行っています。その他副作用対策等、必要時に適宜相談を受け付けています。また一部の薬剤について、在宅で自己注射を行う患者様に説明・指導も適宜行っています。
- チーム医療
当院では、多職種からなる専門チームが数多く活動しており、薬剤師もその一員として活躍しています。医療チームの詳細については、紹介ページをご覧ください。
〈当院薬剤師が所属しているチームの一例〉
・栄養サポートチーム
・医療安全管理チーム
・感染対策チーム
・緩和ケアチーム
・呼吸器ケアサポートチーム
・術後疼痛管理ケアチーム
・褥瘡対策チーム
・認知症ケアチーム
・臨床倫理コンサルテーションチーム
- 薬-薬連携
２０１４年９月より保険薬局の薬剤師の方々と、「薬薬連携の会」と銘打った、当院医師・薬剤師等のスタッフによる説明会・勉強会を行い、情報交換の場として活用しています。
２０１９年８月 さいたま市薬剤師会との疑義照会簡素化プロトコルの締結をしました。
２０２０年１１月より当院で使用しているがん化学療法レジメンを薬剤部スタッフが説明する「レジメン研修会」を開催しています。２０２１年１月より連携充実加算の算定も開始しました。
関連書類のあるページは「こちら」
- 学生実務実習等
薬学部学生の実務実習を、現在は年間３期受け入れています。また、薬学部学生の早期体験学習や近隣の中学校・高校の職場体験も適宜行っています。
- 新人教育プログラム
新卒で入職した職員の皆さんには、１年かけて病院薬剤師の業務をひととおり経験できる研修プログラムを策定しました。前半の半年間では、中央業務をしっかり学び、日当直等の業務の独り立ちを目指します。後半の半年間では、病棟業務や製剤・DI業務、他部署における業務を先輩について教わります。院外薬局の協力もいただき、在宅研修も行っています。
- その他
高額薬剤を管理する冷蔵庫「キュービックス®」の導入、治験業務など、幅広い業務が拡充されています。
私たちの目標・実績
- 薬剤部の目標
適切で良質な医療を提供するために、最善を尽くして薬剤師職能を発揮し、有効性・安全性・経済性に優れた薬物療法を提案実行する
- 薬物療法の提案実行・医薬品の情報提供を通じてチーム医療に貢献し、良質で安全な医療を行います
- 医薬品の適正使用を推進することで効果を最大限得ると共に副作用を未然に防ぎます（プレアボイド推進）
- 適切で持続可能な医薬品管理を通じて病院経営に貢献します（健全経営貢献）
- 積極的な情報発信および情報共有を行い、地域医療機関との連携を深めます（地域連携強化）
- 病院機能評価の受審に備え薬剤師業務の棚卸しを実施、多職種と連携・協議の見える化を推進します
- 教育体制の構築、継続した自己研鑽をおこない、得られた知識と技能を共有します（自己研鑽・人材育成・学術活動）
- 業務現況（２０２４年４月１日現在）
常勤薬剤師：２３名 薬剤部事務員：非常勤５名・委託２名
薬品管理：採用薬品 １７００品目 購入額約１6億円／年
外来処方箋：４７０枚／日［院内２０枚 院外４５０枚 院外処方箋発行率９６％］
入院処方箋：１９０枚／日
注射処方箋：３５０枚／日
注射剤混注：抗がん剤 ４３６件／月 ＴＰＮ ６０件／月
薬剤管理指導：８８２名／月 １０４１／月算定 １４４３件／月実施件数
病棟薬剤業務実施加算：２０１６年８月より算定
- 資格・認定薬剤師
日本糖尿病療養指導士（薬剤師）（日本糖尿病療養指導士認定機構）7名
NST専門療法士（薬剤師）（日本静脈経腸栄養学会）2名
がん薬物療法認定薬剤師（日本病院薬剤師会）1名
周術期管理チーム薬剤師（日本麻酔科学会）3名
漢方薬・生薬認定薬剤師（日本薬剤師研修センター）1名
医療情報技師（薬剤師）（日本医療情報学会）1名
ほか
- 関連リンク
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